Когда обращаться к неврологу с малышом до года

Детский невролог – врач, который наблюдает за психомоторным развитием ребенка. Посещение специалиста входит в программу диспансеризации детей до 1 года и является обязательным условием профилактики неврологических заболеваний. Цель регулярных осмотров – предотвратить развитие патологий, связанных с центральной нервной системой. В нашей статье расскажем, в каких случаях с малышом необходимо посещать невролога.

Юхтина Надежда Васильевна

 

   Юхтина Надежда Васильевна, доктор медицинских наук, врач высшей категории, педиатр, аллерголог-иммунолог.


Когда груднички проходят первичный осмотр у невролога

Плановый осмотр узкими специалистами – важный процесс, которым нельзя пренебрегать. Большинство заболеваний можно вылечить только на ранней стадии, а значит, посещение врачей в первый год жизни избавит от серьезных проблем со здоровьем в будущем. Первые обследования в рамках диспансеризации включают посещение педиатра, офтальмолога, ортопеда, хирурга и невролога. Пропускать визиты к врачам не стоит даже в том случае, если малыша ничто не беспокоит.

Первый осмотр младенца неврологом проходит в возрасте 1 месяца по результатам УЗИ головного мозга, который проводят через родничок – участок между костями черепа. Такое исследование называют нейросонографией. Процедура безболезненна, безопасна и позволяет увидеть аномалии в развитии коры головного мозга, которые могут указывать на наличие врожденных или приобретенных заболеваний. Проводить УЗИ мозга рекомендовано всем новорожденным, пока не зарос родничок, а если беременность мамы или роды протекали с осложнениями, исследование проводят в родильном доме сразу после рождения. Это необходимо, чтобы минимизировать риск развития перинатального поражения центральной нервной системы.

Что делает невролог на первом приеме:

  • составляет анамнез со слов мамы;

  • проводит оценку заключений других специалистов;

  • изучает показатели шкалы Апгар, полученные в роддоме;

  • проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы, мышечный тонус, реакции малыша;

  • дает рекомендации по дополнительному обследованию при необходимости.

Также доктор обратит внимание на общее состояние ребенка: набор веса, насколько активно сосет грудь и как спит. В заключении, детский невролог даст оценку психомоторного развития.

Рекомендации для мамы при походе на прием к неврологу

Первый прием невролога включает продолжительную беседу с мамой новорожденного. Врач должен узнать, как проходили беременность и роды, а также как малыш ведет себя во время кормления, игр или сна.

Перед посещением медицинского центра нужно подготовить: 

  • справку из родильного дома с описанием истории родов и состоянии ребенка при выписке;

  • результаты УЗИ-исследования головного мозга;

  • дополнительные обследования и лабораторные анализы (если проводили);

  • список жалоб, составленный мамой по собственным наблюдениям. 

Если у родителей есть подозрения на отклонения или патологии, можно предоставить видеозаписи, подтверждающие опасения. Например, тремор ручек и ножек во время кормления или судороги во сне.

Первый прием у врача часто пугает новорожденного. Чтобы визит прошел легко и комфортно, можно взять любимую погремушку малыша. 

Что указывает на необходимость срочного визита к детскому неврологу

Посещение детского невролога в рамках планового осмотра необходимо всем детям, однако, в некоторых случаях откладывать прием нельзя. Симптомы неврологических нарушений проявляются в виде возбудимости, частых срыгиваний, повышения мышечного тонуса или нарушения сна. У некоторых детей проявляются признаки вегетативной дисфункции: влажные ладони и пятки, мраморность кожи, судороги.

Важно своевременно обнаружить возможные нарушения в психоневрологическом развитии ребенка на первом году жизни. Обязательно обратитесь к детскому неврологу в случаях, если малыш:

  • в 3 месяца не держит голову в положении лежа на животе; 

  • в 4 месяца не улыбается, не смотрит за движущимися предметами;

  • к 4 месяцам не гулит и не агукает;

  • к 5 месяцам не отличает близких;

  • в 6 месяцев не может перевернуться на живот без помощи взрослых;

  • в 8-9 месяцев не владеет навыком ползания; 

  • к 10 месяцам не может самостоятельно сидеть;

  • до 12 месяцев не начал вставать на ножки (с опорой или без нее).

Еще один тревожный признак: асимметрия тела грудничков (когда тело изогнуто по дуге в положении лежа) и выполнение действий только одной рукой или ногой.

Поводом для незамедлительного обращения к неврологу должны стать: черепно-мозговая травма, потеря сознания, внезапный плач без видимых причин, кровотечение из носа, судороги, запрокидывание головы, западание или выпячивание родничка и непрекращающийся тремор подбородка. 

Нужно ли бежать к неврологу, если малыш упал и ударился головой

К 3 месяцам новорожденный становится активным. Он переворачивается и отползает в сторону, что может спровоцировать падение. Ни в коем случае не оставляйте малыша одного на высоте. Если вам необходимо отойти, положите его в кроватку с защитными бортами или возьмите на руки.

На первом году жизни у детей не закрыты швы черепа, а значит падение может вызвать кровоизлияние. Если малыш упал, постарайтесь не паниковать, а сразу вызвать скорую, которая доставит в больницу, где можно пройти срочное УЗИ-исследование головного мозга, рентгенографию костей черепа и получить консультацию детского невролога в экстренном порядке.

Визит к неврологу после травмы головы рекомендован даже в том случае, если обследование в стационаре не выявило нарушений. В ходе осмотра врач определит необходимость дополнительных мер, будет наблюдать малыша в динамике и даст рекомендации по восстановлению. Мягкое и безболезненное падение с небольшой высоты не требует срочного посещения специалиста, однако если родителям сложно определить степень травмирования, можно обратиться к педиатру. 

Как подготовить ребенка к осмотру у врача-невролога

Выбирая время для посещения поликлиники, нужно учитывать режим активности и питания малыша. Голодный и невыспавшийся ребенок будет плакать и капризничать, а значит, врач не сможет получить объективную картину рефлексов. Аналогичная ситуация возникает сразу после кормления: рефлексы после плотного обеда могут быть снижены. Оптимальное время для приема: 1-2 часа после еды, даже если ребенок находится на грудном вскармливании «по требованию».

Примерно к 6 месяцам у ребенка формируется ритм сна и бодрствования, а значит, подобрать часы для визита к врачу станет проще. В случае, если выбрать удобное время невозможно, возьмите с собой любимые игрушки, которые отвлекут малыша и сделают пребывание в медицинском центре комфортным.

Питание при многоплодной беременности

Питание при многоплодной беременности

В статье даны общие рекомендации по составлению меню будущей матери при многоплодной беременности для здоровых женщин.

Сон во время беременности или как побороть бессонницу

Сон во время беременности или как побороть бессонницу

В первый триместр беременности в крови женщины повышается концентрация хорионического гормона, эстрогена и прогестерона. Такое нетипичное состояние вызывает перепады настроения и физические признаки гормональной перестройки: тошнота, слабость и проблемы со сном. 

Как выбирать детские молочные каши для прикорма

Как выбирать детские молочные каши для прикорма

Для прикорма сначала рекомендуют выбирать каши, фруктовые и овощные пюре, натуральные соки, морсы и травяные чаи. Давайте поговорим в нашей статье о таком прикорме, как молочные каши, как их правильно выбрать, как правильно вводить каши как прикорм.

Как одевать и сколько гулять с новорожденным зимой

Как одевать и сколько гулять с новорожденным зимой

Столько важных моментов необходимо учесть! Родителям важно знать, сколько раз в день и как долго нужно гулять с новорожденным малышом, как защитить кожу крохи от обветривания, а также какую лучше выбирать коляску для зимних прогулок и комфортного сна младенца.