Безлактозное питание для малышей: когда и почему это необходимо?

Безлактозное детское питание — актуальная тема для родителей, которые столкнулись с проблемами пищеварения у малышей. Расскажем, в каких ситуациях необходимо переходить на смеси без лактозы, и как выбрать подходящий продукт.

Елена Сергеевна Лобанова
Елена Сергеевна Лобанова, врач-педиатр.

Безлактозные смеси давно перестали быть редкостью, но это не означает, что они подходят каждому ребенку. Питание относится к лечебному и назначается только при определенных состояниях. Разберемся, что такое лактазная недостаточность, когда малышу действительно нужна безлактозная смесь и какие у нее есть преимущества.

Что такое лактазная недостаточность

Основной углевод грудного молока и большинства адаптированных смесей — лактоза, или молочный сахар. Она обеспечивает малыша энергией, участвует в работе головного мозга, помогает усваивать некоторые минералы и поддерживает здоровый микробиом.

Чтобы организм смог переварить лактозу, ему необходим фермент лактаза, который образуется клетками тонкого кишечника. Если его вырабатывается недостаточно, молочный сахар расщепляется не полностью. В результате в кишечнике начинается процесс брожения и появляются неприятные симптомы со стороны пищеварения. Такое состояние называется лактазной недостаточностью.

Кормление младенца

Почему возникает дефицит лактазы

Крайне редко встречается врожденная форма — генетическое заболевание, когда организм не вырабатывает лактазу с самого рождения. У новорожденных симптомы возникают сразу после кормления грудным молоком или молочной смесью. Таким малышам требуется специальный подход к питанию на протяжении всей жизни.

Гораздо чаще у детей развивается вторичная лактазная недостаточность. Она появляется после состояний, которые временно повреждают слизистую оболочку кишечника. Например, после желудочно-кишечной инфекции, при аутоиммунных заболеваниях или аллергии на белок коровьего молока. Когда слизистая восстанавливается, выработка фермента постепенно возвращается к норме.

У недоношенных младенцев иногда встречается временная форма, связанная с незрелостью ферментной системы. Обычно заболевание проходит самостоятельно, когда клетки тонкого кишечника завершают созревание и начинают вырабатывать необходимый объем лактазы.

Симптомы

Заподозрить лактазную недостаточность можно по нескольким признакам:

Эти симптомы не всегда говорят именно о лактазной недостаточности, многие из них могут встречаться при других состояниях. Поэтому ставить диагноз самостоятельно и тем более переводить малыша на лечебное питание без консультации педиатра нельзя.

Колики

Когда ребенку назначают безлактозную смесь

Безлактозная смесь — это специальное лечебное питание, в котором лактоза практически отсутствует и ее количество составляет не более 0,1 г на литр готового продукта.

Искусственное и смешанное вскармливание

Безлактозная смесь назначается детям на смешанном или искусственном вскармливании, когда диагноз подтвержден и обычная молочная смесь вызывает частую диарею, вздутие, срыгивания и другие симптомы.

При этом педиатры стараются не исключать полностью лактозу из питания ребенка на длительный срок, так как углевод важен для здорового развития. Если организм способен переваривать хотя бы небольшое количество молочного сахара, врач подбирает такой рацион, при котором грудничок чувствует себя комфортно.

Поэтому некоторым детям вместо безлактозных рекомендуют низколактозные смеси. В них содержание лактозы уменьшено примерно в 25 раз по сравнению со стандартными смесями, но не исключено полностью.

При вторичном дефиците лактазы безлактозная или низколактозная смесь назначается временно. После выздоровления и восстановления слизистой кишечника ребенок постепенно возвращается к обычному питанию.

Естественное вскармливание

Диагноз «лактазная недостаточность» — не повод прекращать кормление грудью. Врачи стараются как можно дольше сохранить грудное молоко в рационе малыша. Для этого назначают препараты лактазы, которые помогают кишечнику переваривать лактозу.

И только в случае, если лечение оказывается неэффективным и симптомы сохраняются, материнское молоко частично или полностью заменяют безлактозной смесью.

Как правильно переводить ребенка на безлактозную смесь

Переход на новую смесь не должен быть резким. Пищеварительной системе малыша нужно время, чтобы перестроиться на другой состав питания.

Вводите безлактозную смесь постепенно: предлагайте в каждое кормление небольшие порции — примерно 10-30 мл. В течение 3-5 дней увеличивайте объем нового питания до нормы, назначенной педиатром.

Во время знакомства с безлактозной смесью следите за самочувствием младенца: остается ли вздутым животик после кормления, беспокоят ли колики и как изменился стул. Если проблемы сохраняются, нужно повторно обратиться к врачу.

Молочная смесь

Как выбрать безлактозную смесь

Выбор лечебной смеси начинается с консультации педиатра и постановки диагноза. Только врач определяет, действительно ли ребенок нуждается в безлактозном питании или расстройство пищеварения связано с другим заболеванием.

Детская смесь должна:

Делайте выбор в пользу смеси, которая обогащена витаминами, минералами, жирными кислотами, пребиотиками и имеет натуральный состав: без соли, сахара, ароматизаторов, подсластителей, консервантов.

Преимущества безлактозных смесей

Уменьшают неприятные симптомы

Если ребенок страдает лактазной недостаточностью, лечебная смесь вместе с безлактозной диетой помогает восстановить хорошее самочувствие: уменьшаются колики, проходит вздутие живота и повышенное газообразование, нормализуется стул. Младенец становится спокойнее, хорошо себя чувствует после кормления и лучше спит.

Обеспечивают полноценное питание

Безлактозные смеси не содержат главного углевода молока, но это не мешает им быть сбалансированными по составу. Специализированное питание, как и обычные смеси, включает все необходимое для гармоничного развития малыша: белки, жиры, углеводы, полный набор витаминов и минералов.

Подходят для временной терапии

Если непереносимость лактозы вторичная и возникла на фоне инфекции или приема антибиотиков, лечебная смесь бережно воздействует на пищеварительный тракт, пока кишечник восстанавливает свою работу.

Смеси НЭННИ от Бибиколь

Безлактозные смеси используются только в период лечения и исключительно по назначению врача. После того как лактазная недостаточность проходит и ребенок снова начинает хорошо переносить лактозу, педиатр чаще всего возвращает младенца на стандартное питание.

Для здоровых малышей у Бибиколь есть линейка сухих адаптированных молочных смесей НЭННИ на основе новозеландского козьего молока. Смеси приближены по питательным свойствам к грудному молоку и имеют сбалансированный состав:

Смеси НЭННИ легко усваиваются, поддерживают работу кишечника и помогают малышам расти здоровыми на каждом этапе развития.

Смеси Нэнни

Ответы на вопросы

С какого возраста можно давать безлактозную смесь?

При наличии показаний безлактозные смеси можно использовать с первых дней после рождения. Назначает такой продукт только педиатр после обследования, самостоятельно переводить ребенка на лечебное питание без признаков заболевания нельзя.

Может ли быть аллергия на безлактозную смесь?

Да, может. Отсутствие лактозы не означает, что смесь становится гипоаллергенной. Многие безлактозные смеси содержат белок коровьего молока, поэтому у детей с аллергией на него может возникнуть реакция.

Как долго можно кормить безлактозной смесью?

Продолжительность зависит от причины заболевания. Это может быть временная мера на несколько недель при вторичной лактазной недостаточности. Или долгосрочная терапия при врожденном дефиците лактазы. Длительность кормления лечебной смесью определяет врач.


Источники:

nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf

wiki.voka.io/diseases/pediatrics/lactase-deficiency/

lvrach.ru/2024/06/15439101

baby-place.com/nutrition/lactose-free-baby-formula/