Сахарный диабет у ребенка – патологический процесс, вызванный нарушением обмена веществ. В детском возрасте заболевание проходит стремительно и требует регулярного наблюдения врачебной комиссии, а также соблюдения лекарственной терапии.
Евдокимова Татьяна Анатольевна КМН, доцент, кафедра диетологии и нутрициологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Питание детей при сахарном диабете
Крайне важно прислушиваться к рекомендациям лечащего эндокринолога. Только опытный врач способен составить программу, направленную на повышение качества жизни ребенка, страдающего сахарным диабетом. В данной статье представлены общие советы по формированию здоровых пищевых привычек.
Одна из составляющих грамотного лечения – соблюдение специальной диеты, которая включает ведение пищевого дневника и подсчет углеводов.
Правило 1 – обеспечьте малыша полноценным питанием
Первый момент – детское меню должно быть полноценным. Избегать каких-либо продуктов не нужно (кроме случаев аллергической реакции). Строгая система питания с полным исключением углеводов может только навредить. Углеводы – источник энергии, а значит при правильном распределении веществ, станут незаменимым компонентом питания.
Правило 2 – частое потребление пищи при уменьшении порций
Ожирение – одна из главных причин развития сахарного диабета, но не единственная. Независимо от наличия лишнего веса, придется сократить размер порции. При этом, нужно перейти на пяти- или шестиразовое питание по следующему принципу:
-
на завтрак, обед и первый ужин – по 25% суточного рациона;
-
на второй завтрак и полдник – по 10%;
-
на второй ужин – 5 % от рациона.
Промежуточные приемы пищи через 2-3 часа после основных позволяют контролировать уровень сахара, который снижается под действием инсулина. Частые приемы пищи призваны снизить риск развития гипогликемии – опасного состояния, при котором уровень глюкозы в крови падает до критически низких отметок. Для детей, страдающих сахарным диабетом, приемы пищи должны быть четко зафиксированы, о чем нужно сообщить в детский сад или школу. Калорийность пищи больного ребёнка должна быть одинаковой, особенно при подборе дозировки инъекций инсулина.
Правило 3 – расчет БЖУ
Доказано, что добавление белка животного и растительного происхождения к стандартной углеводной нагрузке способствует снижению гликемии. Белки должны составлять основу питания ребенка с диабетом. Потребность в веществе покрывают нежирные сорта мяса, курица, индейка, творог, рыба (тунец, треска, лосось).
Содержание в меню жиров необходимо сократить, а сливочное масло заменить на растительное. Снизить потребление жиров до минимума необходимо детям с лишним весом, при поражениях печени, склонности к повышению уровня кетоновых тел в крови, а также выявлении ацетона в моче. Незаменимые жирные кислоты принимают участие в метаболизме, поэтому нельзя забывать о необходимости включить в меню оливковое, льняное масло, орехи, авокадо и рыбу.
Продукты с липотропным эффектом способствуют нормализации обмена липидов и холестерина в организме ребенка, а также стимулируют выход жира из печени. Липотропными веществами богаты говядина, куриное яйцо, обезжиренный творог и морепродукты.
Сложные отношения с сахаром
Попадая в пищеварительный тракт, углеводы расщепляются до единиц глюкозы. Всасываясь в кровь, она увеличивает объем сахара, отчего поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Гормон помогает глюкозе добраться до клеток. Организм больных сахарным диабетом испытывает сложности с поддержанием уровня сахар в норме. По этой причине важно контролировать потребление углеводов.
Детям необходимо потреблять углеводы в соответствии с возрастной нормой. Единственное правило – они должны быть медленноусвояемыми (сложными). Медленные углеводы не вызывают скачков сахара в крови и содержатся в бобовых, зеленых яблоках, макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы, крупах (кроме манной), цельнозерновом хлебе и овощах. Продукты с высоким гипергликемическим индексом диабетикам давать нельзя. Сюда относят сухофрукты, цукаты, белый хлеб, торты, сладкую газировку. Мед, варенье и выпечку нужно ограничить.
Важно: при подборе дозировки инсулина быстрые углеводы подлежат отмене. Врач снимает запрет при достижении компенсации диабета, если болезнь не вызывает осложнений. Однако даже при минимальном потреблении сладостей, необходим строгий контроль глюкозы в крови. У больных диабетом, сахар в чистом виде ограничен из-за стремительного всасывания и повышения уровня глюкозы в крови, который не способен снизиться даже после введения инъекции инсулина. При гипогликемии сахар жизненно необходим, поэтому он всегда должен быть у ребенка с собой.
Детям сложно без сладкого. В качестве замены привычным продуктам с содержанием сахара можно предложить батончики с подсластителями (сорбит, ксилит) или готовить компоты, муссы и желе с сахарозаменителями.
